医療法人社団 煌の会 YSYC山下湘南夢クリニック

日本生殖医学会認定 生殖医療専門医 不妊治療費助成金指定医療機関 藤沢駅南口徒歩4分 TEL 0466-55-5011

スタッフブログ 山下湘南夢クリニック(YSYC)は、神奈川県藤沢市にある不妊治療を専門とする医療機関です。 そこで働く私たちスタッフが、日々感じた事や不妊治療に関する事を書いています。

  • カテゴリー:YSYCの日常

    2019.10.31

    連日の台風上陸や大雨により、未曽有の被害が各地で発生しています。被災された方々に置かれましては、一日でも早く回復されますようお祈り申し上げます。

    10月22日に「即位礼正殿の儀」がメディアで放映されましたが、私は休暇中であったため、リアルタイムにTVで儀式の様子を見ていました。当日は朝から雨が降っており、どんよりとした空模様でした。13時頃に天皇陛下がお出ましになるというテロップが流れ、どんな衣装でお見えになるのだろうと待っていました。時計が13時を回ったちょうどその時、待っていたかのように、カーテンから眩しい日光が差し込みました。びっくりして外を見ると、雨模様であったはずの空に青色が見え、全身に鳥肌が立ちました(なんと、皇居には虹まで出現したそうです!)。日本は本当に、アマテラスの加護があるのかもしれないですね。

    さて、当院では体外受精を行われた方へ結果を伝える手段として、電話対応を採用しています。電話対応は本人確認が直接できるため、安全で迅速に結果をお伝えできるメリットがあります。分割胚や胚盤胞で凍結を目指す患者様には、凍結結果の確認としてお電話を頂いています。受精したかどうか、凍結できたかどうか、凍結出来なかった場合はどこまで成長したか、を伝えています。電話対応とはこのようなメリットがある一方で、言った言わない、というトラブルがつきものです。特に、凍結確認をいただいた患者様は、当然ながら胚の状態を詳しく聞きたくなると思います。胚盤胞凍結確認の場合、「何日目で凍結出来ましたか?」と質問される方もいれば、「胚のグレードを教えてくれますか?」と言われる方もいます。

    まず、「何日目で凍結出来ましたか?」につきましては、胚盤胞は採卵日を0日目、受精した日を1日目として、5日目から7日目にかけて大きく成長してきます。一般的に5日目胚盤胞が良好な成長速度、7日目胚盤胞は遅い成長速度、と考えられています。いただいたご質問に対し、「5日目です」という回答であれば患者様は安心し、「7日目です」という回答であれば落胆される方もいらっしゃいます。ただ、「何日目?」というご質問は非常にシンプルですので、5日目、6日目、7日目の3種類しか返答の選択肢はなく、後々言った言わない、というトラブルに発展する可能性はほとんどありません。もちろん、胚質の説明としては不十分なことが多いです。

    次に、「胚のグレードを教えてくれますか?」についてです。「グレード」については、分割胚、胚盤胞において色々な評価があります。一般的には、分割胚の評価はVeeck分類を用いた評価法、胚盤胞の評価はGardner分類を用いた評価法が多く用いられています。しかしながら、両評価法ともにあいまいな定義を含んでいるため、施設毎に定めなければならない基準が存在します。特にGardner分類は、細胞数と胚の拡張度合いによる評価であるため、時間という概念が含まれません。つまり、「胚のグレードを教えてください」という要望については、「拡張して透明帯が薄くなるほど拡張した胚盤胞で、細胞はそこそこありますので、評価は4BBになります。」という内容が答えとなり、「5日目で凍結出来た胚盤胞です」という情報は、質問の答えとして成立しないのです。

    加えて当院では、胚盤胞評価の一部にGardner分類を改変して利用しておりますので、口頭で説明するのは不可能ではないのですが、資料もない状況でご理解いただくことは難しいと思います。ネット上で出回っている情報とマッチさせることも難しいと思います(論文検索すればヒットするかもしれません)。つまり何が言いたいかといいますと、「胚のグレードについては、電話にてお答えするのが難しいので、次回来院いただいた際にご説明いたします」という返答になってしまいます、ということです。

     
    胚盤胞評価については、これまでの治療歴から解析し、自信をもってお示しできるデータがあります。しかしながら、複雑な評価方法を電話でお伝えすることで、伝達ミスが生じたり、言った言わないの水掛け論になる事ほど、無駄で悲しい結末はないと思います。

    このことから、やはり直接患者様と顔を合わせ、胚盤胞の写真を一緒に確認しながら評価の説明をさせていただきたく思います。お電話にて胚質に関するお問い合わせをいただきました際は、分割胚であれば「〇〇細胞期で凍結しました」、胚盤胞であれば「〇〇日目で凍結しました」、という返答に限らせていただきます。

     
    電話口での詳細な説明ができず、お気を悪くされる患者様も稀にいらっしゃいます。この点は申し訳なく思っていますが、特に電話の時間帯は多くの患者様からの電話を受けておりますので、この点もご理解いただけますと有難いです。

     
    培養部 河野 博臣
  • カテゴリー:YSYCの日常

    2019.10.30

    こんにちは。
    培養部の木暮です。

    夏の間に桃を頂いたのですが、それがとてもおいしかったので個人的桃ブームがやってきました。
    桃ブーム中に食べた桃のパフェをふたつご紹介します。
    1つ目はTHE Tokyo Fruitsというカフェのパフェです。

     
     
    2つ目は、知らない人はいないであろうタカノフルーツパーラーの桃のパフェです。

     
     
     
     
     
     
    果物は当たりはずれがあるのであまり自分では買わないのですが、ブーム中に調子に乗って2つで500円の桃を買いました。
    しかし1つ目は全く熟しておらず頂いた桃のような感動がなかったので、もっと待つべきだったか、、と2つ目はエアコンの効いたお部屋の特等席でせっせと桃を熟してみましたが、やはり頂いた桃には敵いませんでした。果物を買うのは難しいですね。
    なんだか悲しかったので、翌日味の安定している120円のプリンを買って帰りました。
    とてもおいしかったです。

    培養部 木暮
  • カテゴリー:研究内容

    2019.10.28

    すっかり秋になり、金木犀の香りが漂うこの頃ですが、皆様はいかがお過ごしでしょうか?高度生殖医療研究所の室長の中田です。

    9月、10月と関東、東北と猛烈な台風が襲来しましたが、皆様はご無事でしょうか。

    大変な中の方々もどうかお体を大切にされていただきたいと思います。

    私の家は、9月は2日間の停電と断水、10月は5時間の停電、となりました。

    まだまだ、被害の影響が被災地の皆様につらい思いをさせているかもしれません。どうか、一日も早い復旧と日常が戻りますようにと願っています。ご支援に行かれている方々も、お体に気を付けていただけたらと思います。

     
    9月の停電の際は、昨年の旭川の地震の教訓から、水、ガス、充電池2個、ライト数個、を準備していました。充電池は、うちのペットである、アカハライモリ、エビ、2つの金魚の水槽に主に使用し、あとは携帯の充電に使用して、乾電池でつくライトを利用して過ごしました。

    ご飯はかまどさん、という土鍋を使って炊き、ガスコンロでおかずを作りました。

    うちから2駅の場所、職場の藤沢などは、停電もなく、コンビニも開いているので、購入することはできますし、ホテルに宿泊することも可能だったかもしれませんが、私はあえて停電生活を送りました。なぜならば、私の子供たちに緊急事態でも、どんな状況でもできることを教えたかったからです。真っ暗な中でも、ご飯を普通に作ること、それをわずかな明かりの中でもちゃんと食べること、それはいつかの記憶に残ってもらえたらいいなと思ったからです。しかし、本音はとても大変でしたけれど。

     
    10月の台風の後、当クリニックに茨城から通ってくださった患者さんからお米が届きました。毎年、とても美味しくいただいているます。私の親戚からの紹介で通ってこられた方なのですが、もうお子さんは来年小学生になるとのことで、時が経つのは早いなと思うことと、お米とともに元患者さんとお子さんからのお手紙がとても嬉しかったです。

     
    そのお米で、私の大好きなTKG(たまごかけごはん、DAIGO用語ですね)を作っていただいています。そのままいただいてもとても美味しいですが、TKGに納豆やオクラを入れると、もうかなりの御馳走です。キムチを入れたりしても美味しいですし、高菜やたらこをいれても美味しいですね。皆様は、どんなTKGが好きでしょうか。私は、たまごをのせてから、お醤油をかける派です。

    忙しさや実験に熱中していたこともあり、体重の減少が甚だしく、食欲もなく、足元がふらつくこともありましたが、元患者さんが丹精込めて育てたお米で炊いた「美味しいご飯」はとても有難く、体に英気を養ってくれるなと思います。おかげで、体重が戻ってきました。「美味しいご飯」を食べ過ぎないで、ちょうどいい体重を超えないように気を付けないといけませんね。

    10月は実験に明け暮れましたが、11月は生殖医学会もあり、シンポジウムで発表させていただく予定です。年末まで残り少なくなってきましたが、自然災害には適わないことや、人の優しさや、ささやかな言葉ひとつが嬉しくも悲しくも、いろいろなことが勉強になるこの頃です。

    マザーネイチャーへの挑戦、というのは、私の出身大学の発生工学研究室の教授がよく仰っていた言葉ですが、台風への挑戦をしてくれる研究者がいてくれたらいいなと思うこの頃です。私は、精子を守ること、受精、発生、その後の妊娠に結びつくような仕事ができるようにと思っています。

    話は少し変わりますが、私の研究室の入り口には、今までの特許の特許証や商標登録証、海外特許証を飾っています。先週、精子への水素処置の特許証が届き、4つ目となりました。横にはアインシュタイン博士のパネルを置き、「よし、今日も頑張ろう。」と励ましてくれます。そして、今日も実験を進めて、患者さんの皆さんのお役に立てればと思います。

     
     
     
  • カテゴリー:YSYCの日常

    2019.10.26

    先月、友人に誘われ林道探索に行って来ました。
    私は免許を持っていないので運転は出来ませんが、ドライブは
    好きなので面白そうだったので連れて行ってもらいました。
    今回は、静岡県にある林道に行って来ました。
    場所にもよりますが、林道は年の3分の2くらいは閉鎖されている
    ので行ける時期が限られているそうで、行ける時に行かないと
    次の年まで行けなくなってしまうそうです。
    今回、行った場所が他の友人とよく行っていたゴルフ場の近くでした。
    まずは、林道に入る前に休憩。





    そして、林道に入っていきました。



    道を進むにつれ、砂利道がどんどん険しくなってきました。
    友人は道が険しくなるにつれ、どのラインで走行したらスムーズに通れ
    るか一生懸命運転していました。
    失敗すると体が浮いてしまう時もありましたが、そんな時は友人と大笑い。
    車は普通のコンパクトカーなのですが、色々補強してあるので、ある程度
    の衝撃にも耐えられます。






    林道を走っている途中、小川があったので少し休憩。
    座りっぱなしは疲れるので、車から降りて緑に囲まれた自然の中で深呼吸
    ・・・はいいのですが、一つ大きな問題がありました。
    私の大の苦手な虫です。
    アブが何匹も飛んでいて堪りませんでした。
    私は写真を取ったら速攻で車へ避難しました。



    林道もそろそろゴールだろうと思ったその時です。
    なんと、林道から一般道へ出るゲートが閉まっているではありませんか。
    鍵がかかっていない場合もあるので、車を降りて確認すると南京錠がかか
    っていました。
    入って来る所のゲートは開いていたのに、出口が閉まっているとは全く
    思ってもみませんでした。
    どうやってもそこから出る事は出来ないので、登りと下りを走れたと思え
    ばいいかと、来た道を戻って行きました。
    往復したお蔭で、その後の予定が狂ってしまいその後に行こうと思っていた
    カフェには行けませんでしたが、自然を楽しんでスッキリした1日でした。

    受付 清水
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